Hemorroides

7 Maio 2025

As hemorroides son varices nas hemorroides. A inflamación do nodo hemorroide caracterízase por trombose, un cambio de forma e a expansión patolóxica das veas hemorroides, que forman nodos arredor do recto.

Segundo as estatísticas, arredor do 25% das persoas sofren hemorroides que se reforzan de cando en vez. E máis do 70% das persoas teñen polo menos ocasionalmente síntomas diferentes de hemorroides, como as queixas na área do ano, a coceira e a dor durante a defecación.

As hemorroides nas mulleres adoitan producirse durante o embarazo e o nacemento. As hemorroides durante o embarazo deben ser tratadas con métodos moi suaves, xa que non se recomenda unha muller embarazada tomar algún medicamento para hemorroides que se prescriben na orde habitual. As hemorroides nos homes tamén son un fenómeno bastante común causado por outras causas e factores que se discuten.

Cales son as causas das hemorroides?

Recoñécese xeralmente que as hemorroides se desenvolven debido ao aumento do fluxo sanguíneo ou a drenaxe inadecuada, o que leva a procesos de estancamento. As causas e os factores do desenvolvemento de hemorroides son:

Disposición hereditaria para hemorroides. Este é o principal factor para a aparición de hemorroides que hai que dicir en absoluto. E aínda que as hemorroides non se herdan, unha predisposición a esta enfermidade pode determinarse por factores xenéticos. A herdanza de certos grupos de xenes leva a debilidade innata ou disfunción vascular no recto. Esta é a causa dun aumento do río e un drenaxe inadecuado de sangue polas veas similares á cova, o que leva á expansión patolóxica deste último. Unha expansión a longo prazo das veas similares á cova leva a un adelgazamento das paredes dos vasos sanguíneos, o que contribúe á aparición de hemorraxias con hemorroides.
Longos anos de traballo e levantamento de peso. Ademais dun estilo de vida sentado, a sobrecarga física tamén contribúe ao desenvolvemento de hemorroides. En primeiro lugar, isto aplícase ás persoas que se ven obrigadas a permanecer en posición de pé durante moito tempo. Esta categoría inclúe profesores, profesores, suízos, gardas, perruquería e outros. A elevación do ascensor é outro motivo para o desenvolvemento de hemorroides e a perda de hemorroides.
Un estilo de vida sentado. Este é un factor negativo grave que se refire principalmente a traballadores de oficina, condutores e persoas e lidera un estilo de vida sentado. Un estilo de vida sentado contribúe ao desenvolvemento de hemorroides a través de varios mecanismos. En primeiro lugar, isto é un aumento da presión sobre os vasos do recto en posición sentada. Nun asento máis longo, a zona do ano está lixeiramente quentada, o que leva a fenómenos estancados e extensións vasculares. Ademais, a falta de esforzo físico é un xeito real de desenvolver insuficiencia venosa. Incluído isto aplícase ás veas do recto.
Estreñimiento crónico e diarrea. As persoas que padecen estreñimiento crónico están predispostas ao desenvolvemento de hemorroides. Por que sucede iso? A cousa é que con estreñimiento, as feces e a presión sobre as venas do intestino inferior. Isto leva a un deterioro do subministro de sangue a cavernoso e á aparición de hemorroides. Un factor adicional no estreñimiento é o hábito de presionar duramente durante a defecación, o que xera presión adicional sobre os vasos no recto.

Ademais do estreñimiento, o desenvolvemento de hemorroides e diarrea grave (diarrea) contribúe á irritación e á inflamación da membrana mucosa do recto.

Embarazo. As hemorroides durante o embarazo e o nacemento son un fenómeno común porque o almacén de feto xera presión sobre os vasos venosos do recto. E tensos intentos durante o nacemento só reforzan o curso das hemorroides e contribúen á formación de novos nodos hemorroides.
Nutrición inadecuada, abuso de alimentos picantes e alcol. Un factor significativo para a aparición de hemorroides é a desnutrición. En particular, o abuso de alimentos picantes leva á irritación da mucosa intestinal e tamén estimula un aumento do fluxo sanguíneo ao recto. E o uso insuficiente de fibra (alimentación de plantas) empeora o motor intestinal. O factor provocador no desenvolvemento de hemorroides é o alcol que amplía os barcos. A recepción de bebidas alcohólicas pode causar unha deterioración de hemorroides crónicas incluso en pequenas cantidades.

Os principais factores que contribúen ao desenvolvemento de hemorroides:

Obesidade.
Disposición hereditaria.
Un estilo de vida sedentario (hipodinames) ou traballo en conexión coa baixa actividade motora.
Actividades en conexión coa tensión muscular excesiva (alta actividade física).
Estrés.
Violación da drenaxe de sangue no recto.
Estreñimiento frecuente.
Procesos inflamatorios e tumorales no intestino e no fígado.
Infección.
Fume.

Interno e externo

No punto da aparición de nodos hemorroides, a enfermidade divídese en dous tipos principais: hemorroides internos e externas.

Nas hemorroides externas, os nodos fórmanse nas inmediacións do ano. En conexión con isto, a súa superficie sensible ocorre con frecuencia e sangra sangue escarlata lixeiro. A dor nas hemorroides externas é bastante forte e forte, pero esta especie non constitúe dificultades en termos de diagnóstico independente.

O tipo interno de hemorroides, aínda que ten unha ameaza moito máis grave para a saúde, débese a miúdo á falta completa de dor (especialmente na etapa inicial da enfermidade). Este feito explícase polo feito de que os nodos hemorroides están profundamente dentro e a súa superficie é a mesma membrana mucosa insolurativa do recto que vive.

grao

Normalmente diferencian hemorroides interiores de 3 graos:

1º grao. As hemorroides están situadas no canal anal e poden non ser sentidas (incluso cun estudo rectal). As queixas sobre a inflamación polo ano e o sangrado, "retorcidas" a dor despois da defecación.
2º grao. Os nós sobresaen do ano cando fan un esforzo e desaparecen de forma independente. En principio, os mesmos trastornos obsérvanse aquí como no caso das hemorroides do 1º grao, pero as pequenas roturas da membrana mucosa son máis comúns e a inflamación do ano é máis forte.
3. Grao. Caracterízase pola perda de nodos de hemorroides que non se recuperan de forma independente. Os síntomas poden ser con 2- idénticos, pero a miúdo os fenómenos de fecais e gases desenvólvense. Ao examinar hemorroides, difire da colocación do ano ao longo das rañuras radiantes, da cor cianótica e unha superficie axustada.

Síntomas de hemorroides

Os signos de hemorroides característicos do desenvolvemento da enfermidade para todas as etapas:

Desaparición no ano;
Dor durante a defecación (inicialmente insignificante, logo forte);
Sangrado do ano;
Educación e crecemento de hemorroides.

As hemorroides son unha patoloxía crónica que avanza durante moitos anos. O desenvolvemento da enfermidade depende de moitos factores, incluída a nutrición, o estilo de vida.

Para a fase inicial As enfermidades caracterízanse por un lixeiro aumento das veas no ano. Tal sinal adoita pasar desapercibido. Neste caso, o paciente pode ser perturbado pola descarga sanguenta do recto, que se produce inmediatamente despois da defecación. O sangue pódese ver facilmente no papel hixiénico. Cómpre lembrar que é característico un síntoma similar para os tumores intestinais malignos. Entón, se se produce, debes consultar a un proctólogo. A busca oportuna dun médico e o nomeamento da terapia retardarán facilmente o desenvolvemento de hemorroides.

Na segunda etapa O desenvolvemento da enfermidade do paciente pode ter regularmente síntomas en ano e picazón. A miúdo ten a sensación de corpo estranxeiro no ano. As hemorroides fallan durante os intestinos e aínda son fáciles de axustar cara a dentro.

Para a terceira etapa As hemorroides caracterízanse por un aumento das características existentes. Os grandes nós venosos no ano dificultan a baleirar o baleiro do intestino, a causa do estreñimiento. O acto de defecación está acompañado de dor e sangrado. O sangrado forte con hemorroides é perigoso, co paso do tempo pode levar ao desenvolvemento de anemia.

Para a última etapa As enfermidades caracterízanse por un aumento do tamaño das hemorroides. Non se poden endereitar cunha man. A presenza de veas avanzadas no ano provoca síntomas graves, violando o paciente e vai ao aseo. Está preocupado por moita hemorraxia durante cada defecación. A cuarta etapa do desenvolvemento de hemorroides pode ser complicada por fenómenos tan desagradables e perigosos como as veas ao final do recto.

Hemorroides en mulleres embarazadas

Moitas veces as hemorroides aparecen no último trimestre do embarazo e do nacemento. As causas das hemorroides son unha penetración do aumento do útero das veas intestinais, o que leva a un deterioro no fluxo sanguíneo do intestino e do perineo. Viena aumenta o diámetro e cambia a forma. O estreñimiento periódico en mulleres embarazadas tamén pode provocar o seu aspecto.

Non obstante, na maioría das mulleres, os síntomas das hemorroides pasan posparto, polo que se supón que as causas poden ser cambios hormonais. Debe tratarse inmediatamente despois de recoñecer os seus síntomas. É importante tratar o estreñimiento, por exemplo a medicación para o alivio da cadeira (forlax, laminarida, bicicleta de metilo) para observar as regras de hixiene (que se lavan o ano despois da defecación). As hemorroides (aurobina, alivio, etc. ) úsanse principalmente externamente en forma de pomadas e velas. A intervención cirúrxica só se realiza en casos graves.

A prevención de hemorroides debe levarse a cabo desde os primeiros días de embarazo: facer unha dieta competente para evitar o estreñimiento, non levar cintos axustados, pasar máis tempo no aire fresco e camiñar.

Cal é o perigo?

O progreso da enfermidade sen un tratamento adecuado leva a unha serie de complicacións moi desagradables.

Complicacións hemorroides:

A anemia (desenvólvese cun longo curso da enfermidade con moita hemorraxia).
Procesos inflamatorios nos tecidos circundantes ata a paraprocitis (inflamación da fibra arredor do recto). A paraprocrocitis vese como unha complicación moi grave que require un tratamento serio.
As fendas do ano. A causa máis común de dor grave nas hemorroides. As fisuras crean condicións favorables para o desenvolvemento e penetración de diferentes infeccións nos tecidos brandos. Este feito pode levar ao desenvolvemento de complicacións impresionantes como absceso (inflamación purulenta limitada, que vai acompañada de malestar xeral, temperatura e dor grave). Esta complicación require unha intervención cirúrxica obrigatoria.
Picazón. Unha complicación moi incómoda, que non só actúa como un forte momento psicolóxico negativo, socava a condición psicoemotional do paciente. A irritación mecánica constante da rexión anal pode facer que o curso da enfermidade sexa considerablemente peor. Ademais, o dano constante ao tecido aumenta o risco de desenvolver diferentes procesos tumorales.
A insuficiencia do esfínter anal, a incontinencia de gas e feces (a miúdo en persoas maiores).

Deste xeito, as hemorroides necesitan un diagnóstico precoz e toman medidas inmediatas para resolver este problema.

Como mira as hemorroides: foto

Diagnóstico

Por regra xeral, o diagnóstico non está asociado a dificultades especiais, o diagnóstico prodúcese no contexto dunha enquisa do paciente e como exame inicial de pacientes ambulatorios. A inspección axuda a determinar:

O grao de perda do ano do nó,
Valora a oportunidade de volver,
A condición da pel,
así como a relevancia e o grao de hemorraxia.

Os síntomas das hemorroides semellan outras enfermidades. Polo tanto, o diagnóstico debe ter coidado porque o risco é prescribir un tratamento incorrecto. As hemorroides pódense confundir con:

Bágoa anal, que tamén se acompaña de lixeira hemorraxia, dor durante a defecación;
O cancro do recto (os tumores intestinais malignos ocorren durante o sangrado);
a perda de recto;
Colite, pólipos e condilomas.

Se notas os primeiros signos da enfermidade en ti mesmo, non fagas unha viaxe ao médico durante moito tempo. O diagnóstico precoz facilita o tratamento e axuda non só a evitar complicacións, senón tamén ás intervencións cirúrxicas.

Como tratas as hemorroides?

Tratamento conservador das hemorroides:

Asegúrese de normalizar o baleirado do intestino. A cadeira debe ser regular e suave. Para normalizar a cadeira con hemorroides, recoméndase recomendar comida co contido de fibras dietéticas, incluído o salvado de trigo, pero o seu número debería aumentar gradualmente dentro de 2 a 3 semanas. (de 5 a 10 g a 20 g ao día), o que exclúe a aparición de queixas.
Con estreñimiento, pode recomendar lactulosa de ata 30 a 40 ml por día para conseguir unha cadeira suave diaria e outros medios, para seguir unha dieta e recomendacións para o estreñimiento.

O tratamento usa medicamentos locais: velas rectais feitas de hemorroides e pomadas.

As velas con pequenas latas de estupefacientes (por exemplo beladonna, etc. ) axudan coa dor. Dependendo dos síntomas e do escenario da enfermidade, podes prescribir velas, alginato de sodio, ichthyol.
Se non hai hemorraxias, pode prescribir supositorios ou pomadas de fenilofrinhidrochloruro, etc. Non obstante, todos os medicamentos están prescritos, de xeito que só un proctólogo pode prescribir o tratamento correcto despois de examinar o paciente.
No caso da dor, pódense usar locións frías ademais de velas, pero non máis de 30 segundos.
Para aumentar a eficiencia dos medicamentos locais, deben tomarse produtos orais que melloren o ton dos vasos venosos e eviten a trombose: diosmine, troxerutina.
Os nodos de hemorroide (prolapso) das hemorroides son a base do seu aderezo. Se a trombose das hemorroides se usa fría e lidocainhidrochloruro (solución do 1%) localmente e é posible outro vendas.
En caso de recaída, recoméndase unha electomía hemorroide a pesar do tratamento.

Os fármacos do tratamento son exclusivamente sintomáticos: as hemorroides DH non curan radicalmente as hemorroides. Non obstante, permítelles facer fronte temporalmente cos desagradables signos de hemorroides. Se o paciente cumpre recomendacións médicas para a prevención de recaídas despois do tratamento con drogas, pódese evitar o tratamento cirúrxico.

Pero os pacientes non sempre poden seguir todas as recomendacións.

Pequenos métodos invasivos

Cun tratamento mínimamente invasivo, pode rapidamente e sen feridas graves para eliminar un problema tan sensible como as hemorroides. Na maioría dos casos, os métodos terapéuticos só evitan os síntomas da enfermidade, atrasan o momento en que é necesario empregar métodos máis radicais. Antes do nomeamento dun determinado procedemento, o médico examina a historia médica do paciente, avalía todos os riscos posibles.

Escleroterapia -Esta é un tratamento traumático baixo a través de substancias de esclerose especial que se inseren nos nodos, pega as paredes para que sexa posible alcanzar a dieta e a morte no futuro. A tecnoloxía só se realiza en 1-3 etapas. Non descarta o risco de recaer coa enfermidade e só é efectivo con pequenas hemorroides.
Limpeza eléctrica Realízase baixo o control do anoscopio. O electrodo é levado ao óso do nó e o tecido está coagulado (soldado), polo que morre rapidamente. Nun procedemento é posible desfacerse de 1-2 rabaños patolóxicos. Despois de pegar, os nodos hemorroides deixan de comer e crecer e desaparecen completamente ao cabo dun tempo.
Lación con aneis de látex -En dos métodos máis modernos para un tratamento mínimamente invasivo de hemorroides internos de 1-3 niveis. Unha liga de látex é aplicada polo anoscopio na perna do nodo, o que significa que se presionan neles o tecido e unha violación da circulación sanguínea. Despois de 8 a 14 días morren os nodos hemorroides e elimínanse co anel de látex.
Crioterapia - Efecto a curto prazo sobre as hemorroides con nitróxeno líquido. Entón o nodo hemorroide morre e desaparece. O procedemento ten lugar baixo a anestesia local, de xeito que non hai sensacións dolorosas.

Os pequenos procedementos invasivos están en:

Apretar o proceso inflamatorio no recto e no ano;
Bágoas anal, feridas;
Trombose de hemorroides.

Os pequenos métodos invasivos para combater as hemorroides só se poden usar en 1-3 etapas da enfermidade, que necesariamente saen do proceso de inflamación. Todos os procedementos realízanse segundo a anestesia local. Non é necesario usar anestesia xeral. Só se poden eliminar 1-3 nós nunha sesión. Ás veces o tratamento ten lugar en varias fases, a partir de intervalos en varias semanas.

Tratamento cirúrxico

O tratamento cirúrxico é o tratamento máis eficaz para o terceiro e cuarto nivel.

A cirurxía de eliminación de hemorroides, que xa se propuxo na década de 1930, aínda se usa e segue a modificarse. Dous tipos de operacións realízanse principalmente no mundo:

Hemorroidktomía pechada. Aplicar na etapa III e IV da enfermidade.
Hemorroidcomia aberta. Tamén na etapa III e IV, pero complicada por bágoa anal ou paraprocitis.

Tamén se propuxo en 1993 unha nova forma de tratar as hemorroides. O médico italiano A. Longgo, que consta do moco e da capa de escape do recto usando un aparello especial.

Os pacientes son liberados 3-4 días despois da operación. A discapacidade restaúrase durante 5 a 7 días. Tamén se pode atopar unha pequena porcentaxe de complicacións postoperatorias.

Potencia e nutrición despois da operación

Na maioría dos casos, os pacientes poden comezar a beber hemorroides despois da cirurxía e comer unhas horas despois da operación.

Pero observa a táboa nutricional (segundo Pevzer 1A) para excluír produtos e pratos que emocionen a secreción do estómago e irritan a súa membrana mucosa. A comida debe cociñarse en forma de limpeza, os cociñeiros para vapor ou auga deben cociñarse. Exclúe: produtos quentes e fríos, pan e fariña, verduras crúas - froita, queixo, produtos lácteos, crema de leite, queixo cottage, especias, salsas, café, té.

Coma 6 veces ao día en pequenas porcións. O funcionamento normal do intestino normalmente restaúrase o segundo día despois da operación. Polo tanto, pódese continuar coa dieta habitual. Pero, por suposto, deberían excluírse todos os pratos afiados e picantes, tamén se debe esquecer o alcol. Se se adhire a estas recomendacións, pode acurtar o tempo de recuperación despois da operación e acurtar o risco de complicacións.

Tratamento no fogar

Pode realizar de forma independente algunhas medidas que axuden a aliviar os síntomas das hemorroides na casa. Non obstante, paga a pena recordar que non axudan a desfacerse da enfermidade:

Os baños quentes axudan ben. Podes tomar un baño ou simplemente sentarte nunha piscina de auga. É necesario poñer a zona do ano 2-3 veces ao día en auga morna.
Hixiene completa da área anal. É necesario tomar un baño ou ducharse todos os días e lavar ben a zona do ano.
Non use xabón no ano e noutros medios que poden causar irritación. Evite o uso de toallitas húmidas con sabor, incluído o alcol.
Non use papel hixiénico normal. É mellor usar toallas húmidas, pero sen alcol.
Use frío. Para eliminar edema no ano, podes usar almofadas de calefacción fría, bolsa de xeado e tecido en auga fría.

Ademais, a dieta persegue dous obxectivos con hemorroides: evitar o estreñimiento e a irritación no recto. Recomendacións principais:

Beba suficiente líquido. Isto axudará a facer a cadeira máis suave e a facilitar o seu paso polo intestino.
A túa dieta debe conter máis verduras, froitas e muesli. Conteñen fibras vexetais que impiden o estreñimiento.
Debe evitarse alcol, café, té forte.
Limita os pratos afiados, as especias.
É mellor tomar comida en pequenas porcións 4-5 veces ao día.
Coma aproximadamente ao mesmo tempo.
A actividade física tamén axuda a normalizar o traballo do intestino.

Ximnasia

Os exercicios de ximnasia teñen como obxectivo evitar o estreñimiento e fortalecer o esfínter anal. Por exemplo, se melloras a drenaxe de sangue e fortalece a capa muscular da prensa, podes normalizar o traballo do intestino, evitar o estreñimiento:

O "exercicio de tesoiras" realízase deitado na parte traseira con pernas levantadas que teñen que diluír e cruzar alternativamente.
"Bicicletas" é un exercicio bastante famoso que é unha reminiscencia dun paseo en bicicleta, que está na parte traseira.
E pode deitarse no chan (na parte traseira), xuntar as pernas, se é posible, levantar unha ou outra perna e alcanzar un ángulo recto nas articulacións da cadeira. Ou dobrar as pernas nos xeonllos e distribuírte aos lados mentres intenta rasgar a piscina na medida do posible.

Así que se organiza unha persoa que poida sentir o seu "quinto punto" en todas as posicións e guialo. Polo tanto, a ximnasia para fortalecer o ano non require ningún dispositivo e pódese realizar en calquera lugar e é probable que as persoas que o rodean.

Exercicios para fortalecer o esfínter:

Levántate, cruza as pernas e fai relaxación rítmica e tensións das nádegas.
Escolla a cadeira máis dura, senta un pouco cara adiante (simplemente podes facer no escritorio), intente reducir o esfínter un despois do outro e relaxarse e empurrar o ano ao recto. Debe levar 20 minutos para o exercicio, que, se o desexa, sempre se pode atopar.

prevención

A mellor ferramenta para hemorroides é a prevención. Hai factores predispoñentes que levan ao desenvolvemento da enfermidade:

Cadeira irregular, unha tendencia a estreñimatar ou diarrea, o hábito, a estrangular durante os movementos intestinais ou durante moito tempo para sentarse no váter cun libro;
Traballo físico duro e viceversa a falta de exercicio, a longo prazo en posición sentada;
Embarazo e nacemento;
Abuso de alcol.

Isto significa que a corrección do estilo de vida axudará a aliviar o curso da enfermidade.

É recomendable repensar a nutrición: carbohidratos simples (pastelería, doces) a favor do complexo (verduras, froitas, verde, pan de gran) en lugar de té e café, bebe auga.
Evite o alcol, incluída a cervexa.
Con hemorroides, somos indesexables para montar, atletismo pesado, deportes de bicicletas, pero simplemente é necesario camiñar ou natación.
É útil fortalecer os músculos da prensa abdominal e as nádegas e facer ximnasia en conos.
É un mal hábito sentarse no váter durante moito tempo. Pero despois de visitar o bidé do aseo ou a ducha que aumenta despois do lavado, pola contra, moi útil.

Se, a pesar de todas as medicións preventivas do endurecemento, non se podería evitar, non é necesario entrar en pánico. É aconsellable cambiar a posición do asento na tumbona, aplicar compresas frescas ao punto doloroso, humedecidas nunha débil solución de autores de potasio ou baños con camomila (non quente! ), Non esquezas a nutrición e a hixiene persoal.